Diferență în lungimea membrelor corpului
!!! Sănătatea de mai multe ori este subiectul simetriei și echilibrului !!!
Cel mai probabil, Ortopedia conservatoare nu este la fel de complexă și greu de înțeles nici de pacienți, si nici de medici ca subiect. În detaliu ne vom opri într-o secțiune specială și aici vom aborda doar cele mai frecvente probleme.
În general se poate spune că există o scurtare reală și funcțională a membrelor.
1. Scurtarea adevarată are loc doar în aproximativ 4% dintre oameni, ceea ce se poate datora bolilor congenitale, cum ar fi creșterea cartilajelor sau boli genetice - Artrogripoza, Osteogeneza imperfectului, Morbus Blount, Osteofizioliza șoldului și alte boli de șold. O altă cauză comună este scurtarea membrelor după răni și după fracturi tratate incorect sau necorespunzător în timp. În aceste cazuri trebuie determinată cu precizie în funcție de lungimea membrelor, curbarea coloanei vertebrale, încordarea musculară, iar scurtarea trebuie compensată dinamic prin branturi interioare corespunzătoare sau ridicarea pantofilor sau corectarea chirurgicală corespunzătoare.
2. În celelalte 96% din cazuri de fapt nu există scurtarea membrelor. Există într-adevăr o diferență de lungimi de aproximativ 4-5 mm,cel mai des afectat este piciorul drept.
Motivul este însă rotirea/întoarcerea pelvisului, ceea ce duce la deplasarea întregii axe a unui picior înainte, sau a celuilalt, înapoi.
Astfel, cu timpul se ajunge la scurtarea mușchilor, legăturile și poziția incorectă a articulațiilor.
Cum reacționează medicii - De obicei, atunci când nu este vorba de o traumă acută, este indicată o radiografie a pelvisului, care indică înclinația pelvisului pe o parte sau pe cealaltă și această parte este considerată mai scurtă.
Respectiv se prescrie tălpici de la 4-5 mm până la 1,5 cm pentru a compensa scurtarea.
Unde este greșeală?
Greșeala este că radiografia este o imagine bidimensională, iar abaterile cauzate sunt tridimensionale. În plus, fotografia sau alte examinări imagistice, precum RMN sau Scanner care nu vizualizează modificările corpului în mișcare, ci într-o singură poziție, de exemplu, la un pacient care este în poziția culcată și este posibil rezultatul lui să fie interpretat greșit.
De fapt, pelvisul nu este în jos, ci răsucit înainte sau înapoi, deplasând în așa fel picioarele împreună cu acesta, ceea ce dă impresia de scurtare care totuși este incorectă.
Ce se întâmplă când sunt prescrise tălpici cu o ridicare de aproximativ 5-15 mm, iar picioarele au de fapt aceeași lungime?
Asimetria se adâncește și denaturarea pelvisului este crescută, ceea ce provoacă mai multe plângeri și creează o condiție prealabilă pentru dezvoltarea herniei de disc și / sau a uzurii anterioare și a artrozei.
Acesta este și motivul pentru rezultatele nu întotdeaună satisfăcătoare de așa bine cunoscute articulații artificiale în ultima perioadă, acestea rezolvă doar problema uzurii articulațiilor, care este cel mai de rezultatul încărcării greșite a părții respective pe o perioadă mai lungă și nu iau în considerare atitudinea membrelor-pelvine-coloanei vertebrale, iar în unele cazuri mărește chiar asimetria pe partea opusă a corpului și duce la noi plângeri.
Înainte de operație, pelvisul este înclinat spre partea dreaptă.
După operație, pelvisul este încă înclinat spre partea dreaptă. Cu siguranță există alte cauze de asimetrie congenitale sau dobândite din corpul uman care trebuie detectate și eventual corectate.
